医保门特是什么意思 医保门特病种范围

大病医保和门特是一样的吗

大病医保和门特（门诊特殊病种）并不完全相同，它们在定义、覆盖范围、报销方式等方面均有所区别。定义与性质 大病医保，即大病医疗保险，是一种针对特定大病的医疗保险制度，旨在减轻参保人员在罹患重大疾病时的经济负担。它通常与基本医疗保险相衔接，对基本医疗保险无法覆盖的大病费用进行补充报销。

门诊大病和门诊慢特病在病种以及待遇方面的是有区别的，以下是具体的要求：病种：门诊慢特病包含了高血压、糖尿病、前列腺增生、癫痫、慢性肾功能衰竭、帕金森、再生障碍性贫血等；相较于上述提到的门诊大病种类来说，慢特病的周期会更长一些，其影响也是可大可小的。

最大区别为报销比例的不同。医院设置特殊病种门诊是为了充分发挥基本医疗保险作用，是为了满足长期患慢性疾病以及需长期用药的参保患者的基本医疗需求，减轻其医疗费的负担，对一些特定的不需要住院且医疗费用较高的患大病和慢性病的人员在门诊进行诊疗的费用参照住院的标准予以报销。

医院说的门特和门大分别是什么意思?

1、门特即门诊特殊病，门大是门诊大病，两种病种都是需要进行城镇居民基本医疗保险机构确诊才能享受医保报销待遇。门特就是按照规定，基本医疗保险统筹基金主要用于支付参保人员住院就医的医疗费用。

2、门特和门大是医疗保险中两种特定的病种分类。门特，全称为门语座现分诊特殊病，主要针对需要长期治疗且费用较多的疾病，比如某些慢性病或特殊病情。这种疾病既可以住院治疗，也可以在门诊进行，其门诊产生的医疗费用会被纳入城镇居民基本医疗保险的报销范围。

3、“门特”的意思是：门诊特殊病种。“门特”，是“医疗保险门诊特殊病种”的简称，是指病情相对稳定，且需要在门诊长期治疗的疾病。另外，申请“门特”的方法：首先到医院大厅窗口，领取登记表；然后到相应科室就医、检查、化验；接着填写刚开始领的登记表（登记表由医生和患者或患者家属共同完成）。

门特所有检查都能报销吗

门特并非所有检查都能报销。 门特申请后，在定点公立医院进行的检查可以报销，私立医院则不包括在内。 门特申请一旦通过，将直接进入医保系统，有效期限为一年。一年后，如果还需要进行放化疗治疗，需要再次申请。

门特并非所有的检查都能报销。门特是指医疗保险门诊特殊病种，并非所有的检查都能报销，门特申请后定点公立医院可以报销，但是私立医院除外，门特申请直接进医保系统，办理了申请可以管一年，一年后如还需要放化疗治疗再去申请。

门特所有检查是不能全部报销的。门特申请后定点公立医院可以报销，但是私立医院除外。门特申请直接进医保系统，办理了申请可以管一年，一年后如果还需要放化疗治疗再去申请，如病情稳定，自动转入康复期，康复期可以享受一个年度额度90％报销。所以办了门特只要在定点公立医院都可以报销。

门特住院的报销范围通常涵盖了与该特殊病种直接相关的医疗费用，包括药品费、检查费、治疗费等。而普通住院则是指因一般疾病或意外伤害导致的住院治疗，其报销范围相对较广，涵盖了住院期间的各类费用，如床位费、护理费、手术费等。

门特人员就医时，按照就诊医疗机构级别支付相对应的门槛费，超过门槛费后的医疗费用，按照住院待遇享受补助。医保门特报销比例标准如下：甲类慢性病患者发生的符合规定的门诊医疗费用，由统筹基金按85%支付。

根据我国的法律规定，特需门诊并不属于医保能够报销的范围之内，所以只能群众自行支付。不可以用医保进行报销。但是，特需门诊的挂号费虽然不可以直接报销，但是在门诊以后开取的医药只要在医保可以报销的范围之内都可以进行报销。

办门特和不办门特的区别

1、办理门特和不办理门特的主要区别在于报销比例、报销范围、灵活性不同。办理门特手续后，患者在指定医院就诊时，部分或全部的治疗费用可以通过医保报销，减轻患者的经济负担。报销比例区别：对于门特疾病，医保报销的比例通常会高于普通门诊报销比例。相比于门特患者，普通门诊的报销比例可能会低一些。

2、减少长期治疗花费、方便外出购药。减少长期治疗花费：门特相对普通门诊的起付线更低，报销比例更高，患者可以获得更多的医疗保障，减少长期治疗的费用负担。

3、办理门特后，门诊费用可以像住院费用一样按照比例报销。也就是说，在其他医院办理了特殊门诊的患者，来成办医院看病也可以按门特报销。办理门特的好处有：可以报销更多的花费。最高限额会提高，但报销门槛费也应该会提高。不同地区政策不同，最好去咨询一下当地部门。减少患者长期治疗花费。

4、权益保障、福利。权益保障：门特签约提供更多的权益保障，不签约权益保障少。福利：门特签约福利较多，不签约享受的福利较少。

5、申请门特的坏处：不能享受慢性病门诊医保报销。不能享受特殊病种大病保险。不能享受重大疾病补助。

门特和普通医保有什么区别

报销比例区别：对于门特疾病，医保报销的比例通常会高于普通门诊报销比例。相比于门特患者，普通门诊的报销比例可能会低一些。报销范围区别：门特患者在报销时，可报销的项目和药品种类更多。不办理门特的报销范围受限，部分特殊治疗项目和药品可能不在普通门诊的报销范围内。

根据查询爱企查得知，门特和医保是两种不同的医疗保险，其区别主要在于以下几点：保险范围不同：门特是专门针对某些特殊疾病或慢性病的医疗保险，如癌症、糖尿病、高血压等；而普通医保则是针对一般疾病的医疗保险，包括但不限于住院治疗、门诊治疗、药品费用等。

在报销比例方面，门特住院与普通住院也有所不同。一般来说，门特住院的报销比例会高于普通住院，因为门特住院涉及的疾病往往治疗周期长、费用高，需要更多的政策倾斜和资金支持。具体的报销比例会根据各地的医保政策有所不同，但总体上，门特住院的报销比例会更高一些。

两者的主要区别在于保障范围不同。普通医疗保险的保障范围通常包括门诊费用、医药费用、检查费用等一般性医疗支出。综合医疗保险的保障范围更加广泛和全面，可以包括医疗、住院、手术、药品等一切必要的医疗支出。具体详见保险合同条款。

大病医保的报销方式通常是在基本医疗保险报销后，对剩余的大病费用进行再次报销。具体报销比例和限额根据各地政策和大病种类有所不同。门特的报销方式则更为灵活，通常是根据患者门诊治疗的实际费用进行一定比例的报销。门特的报销比例和限额也根据各地政策和病种的不同而有所差异。

报销有区别。根据法师兄查询，门特报销和普通住院报销的报销比例不一样，所谓“门特”门诊特殊病，是说在办理“门特登记”后，划卡看病个人担负的比例是按照“门特”的比例来算。