红斑狼疮是怎么引起的,红斑狼疮是怎么引起的怎样治疗
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犬猫全身性红斑狼疮
犬猫全身性红斑狼疮临床症状
犬猫全身性红斑狼疮主要侵害关节、皮肤、造血系统、肾脏、肌肉、胸膜和心肌等,多见于雌犬,一般预后不良。多发于犬,猫比较少见。病因尚未明确。
一般认为与遗传因素、病毒感染、长期服用某些药物,如普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等,阳光和紫外线照射等有关,这是外界致病因子作用于有遗传免疫缺陷的机体,使免疫功能失调,产生大量自身抗体所致。患犬表现多器官组织损伤的各种变化。
通常,有对抗生素无反应的持续发热,倦怠,嗜睡,食欲不振,体重减轻。多数患犬发生多发性关节炎,尤其跗关节和腕关节,表现红、肿、热、痛、站立困难,咀嚼肌和四肢肌肉进行性萎缩。半数患犬呈出血性素质和脾脏肿大。少数患犬出现皮肤病变和肾、心、肺及中枢神经系统的功能障碍。皮肤对称性脱毛、丘疹、大疱红斑性损伤。口腔黏膜的糜烂和溃疡。另外溶血性贫血、水肿、淋巴结肿大、肾小球肾炎等症状。
爪爪博士建议
1、口服犬猫退烧退热-温诺安(普安特)进行降温退热,每天两次,1包兑水5ml。
2、口服IGY抗特力增加机体免疫,提升抗病毒能力,增强食欲,每天1次*5天,每次1瓶。
3、出现皮肤症状对症治疗,使用肤诺恩皮肤喷剂可缓解脱毛,治疗丘疹、脓包症状。每天3-5次,连用5-7天。
4、口服美洛昔康片(普安特),针对犬猫关节炎引起的疼痛、红肿问题,0.1毫克/千克体重,一日一次,首次加倍。
5、口腔溃疡使用乐口宁(普安特)抗菌消炎,修复口腔粘膜,每天1-2次,连续使用3-5日。
6、如果症状不见缓解,及时到宠物医院注射激素类药物治疗。
犬猫全身性红斑狼疮治疗方案
治疗以激素抗炎为主要治疗原则。
1、泼尼松龙(红斑狼疮),1~2毫克/千克,口服,每日1~2次,连用10天,逐减到≤1毫克/千克,口服,隔天1次。
2、硫唑嘌呤(免疫抑制),犬:2毫克/千克,口服,每日1次,连用7~10天,然后1毫克/千克,口服,每日1次或隔天1次。
3、环磷酰胺(免疫抑制),犬:2毫克/千克,口服,每日1次,连用4天/周,或隔天1次,连用3~4周。
4、长春新碱(免疫性血小板减少症),犬:0.02毫克/千克,静脉滴注,每周1次。
红斑狼疮有哪些症状?有什么需要注意的问题?
红斑狼疮是一种多见于女性,累及全身多赃器,自身免疫性的结缔组织病。
临床表现
(一)、盘状红斑狼疮
皮疹好发于暴露部位,如颧部、鼻尖、鼻梁、鼻翼、唇部、头部、颈部、上胸背部、上肢伸侧、手背、指(趾)背、足跟等处。初起为一个或数个小圆形的红色斑疹或丘疹,逐渐扩大呈圆形或不规则形的斑块,疹色淡红或暗红色,可伴有毛细血管扩张,上覆鳞屑,剥去鳞屑下面有鳞状角质栓,皮损边界清楚略高起、中央萎缩略凹陷呈盘状。20%~25%的患者可发生口腔损害,下唇、齿龈及颊粘膜较易受累。唇部受损时以下唇多见,常形成灰白色糜烂面或浅溃疡。头皮损害形成瘢痕可致永久性脱发。本病日晒或劳累可加重。一般无全身症状,少数可有轻度发热、乏力和关节疼痛或肌肉疼痛等。病程慢性经过,很少自动消退,偶有继发癌变,有5%的盘状红斑狼疮可转为系统性红斑狼疮。
(二)、系统性红斑狼疮
1.红斑皮疹 呈多样型。颧面部蝴蝶状红斑和甲周、指端水肿性红斑为SLE特征表现。形状有盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑,多形红斑等。有红色丘疹、斑丘疹,一般不痒或轻微瘙痒,在身体多个部位都能发生。光敏感,约有1/3病人一遇阳光即出现面部发红或出现阳光过敏性皮疹。
2.发热 高热、中等热、低热等均可出现,高热者稽留热为多;长期发热者,呈不规则热,或高热低热交替出现。
3.粘膜溃疡和脱发 粘膜损害,累及口唇、舌、颊等,出现无痛性粘膜溃疡;头发失去光泽、干燥、易断、稀疏,称为“狼疮发”。
4.雷诺现象 两手足对称地按发白、紫绀、潮红顺序相继出现,由寒冷诱发,多在冬天出现。
5.关节炎 常为关节痛及肌肉疼痛,呈游走性、对称性。关节痛可于发病前数年出现,关节周围软组织肿胀,触痛和积液,受累部位多见的有近端指关节、掌指关节、腕、肘、膝、趾节等。
6.血管炎 双手双足可出现大片瘀点。指端、趾尖凹陷、溃疡、坏死。极少数能引起足背动脉闭塞性脉管炎,伴剧痛。双腿可出现网状青斑和片状青紫斑等。
7.心脏损害 患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎,偶有心衰。可有胸闷、胸痛、气短、心悸等。
8.肺损害 咳嗽、气急,一般无痰,可能发热,肺损害严重者甚至出现呼吸衰竭。肺损害病人容易反复继发感染而加重病情,合并阻塞性肺气肿、支气管肺炎、呼吸衰竭、肺性脑病和肺心病心衰,也有合并肺空洞、大咯血者。
9.肾脏损害 为较早而常见,是最重要的内脏损害,也是系统性红斑狼疮致死的主因。临床可见有各种肾炎的表现。早期尿中可发现蛋白、红细胞、白细胞,少数病人有管型。初起的轻度肾小球肾炎常以轻微血尿为主。部分急性狼疮性肾小球肾炎则尿中蛋白、白细胞、红细胞较多,并伴有水肿、高血压、氮质血症等。后期肾功能损害可出现肾病综合征,表现为尿中大量蛋白、浮肿、低蛋白血症或出现尿毒症,严重者可出现肾功能衰竭而致死亡。
10.脑损害 可引起各种精神障碍,如烦躁、失眠、幻觉、猜疑、妄想、强迫观念等;头痛和偏头痛是较早出现的症状,狼疮性脑炎、狼疮性脑膜炎患者可有头痛、恶心、呕吐、癫痫样抽搐、昏迷、惊厥,可引起偏瘫、截瘫等。
11.眼部病变 视觉障碍。
12.月经不调。
注意问题
1. 密切观察病情变化。
(1) 生命体征及尿常规的变化。
(2) 有无呼吸困难及心肌损害的表现。
(3) 四肢关节有无肿胀疼痛表现。
(4) 应用皮质激素的副作用。
2. 避免阳光照射,外出应穿长袖衣裤。
3. 避免劳累。
1.羊肉、狗肉、马肉、驴肉、鹿肉等。
2.波菜能加重狼疮性肾炎的蛋白尿和管型,并易引起尿结石。
3.菜花能加重脱发
4.香菇、芹菜、草头(南苜蓿、紫云英)能增加光敏感。
5.辣椒、青椒、大蒜、大葱等辛热食物不宜多食。
6.高脂血症者应少食猪肉、猪油、猪内脏,鸡油、肥鸭、肥鹅、肥牛、羊肉、带鱼等,以及含糖量高的食品。
7.不宜饮酒及药酒、补酒,不宜吸烟。
8.海虾、海蟹等容易引起过敏的食物
什么是红斑狼疮?
红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病,多见于15~40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病,可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。
病因
病因尚未完全明了,目前认为与下列因素有关。
1.遗传因素
系统性红斑狼疮的发病有家族聚集倾向,0.4%~0.5%的SLE患者的一级或二级亲属患LE或其他自身免疫性疾病;单卵双生子通患SLE的比率可高达70%(24%~69%),而异卵双生子该比率为2%~9%;目前发现与SLE有关的基因位点有50余个,多为HLAⅡ、Ⅲ类基因,如HLAⅡ类D区的DR2、DR3、DQA1、DQB1和HLAⅢ类基因中C4AQ。
2.性激素
本病多见于育龄期女性,妊娠可诱发或加重SLE。但证据尚显不足。
3.环境因素及其他
紫外线照射可激发或加重LE,可能与其损害角质形成细胞,是DNA发生改变或“隐蔽抗原”释放或新抗原表达致机体产生相应抗体,从而形成免疫复合物引起损伤相关。药物如肼苯达嗪、普鲁卡因、甲基多巴、异烟肼、青霉素等均可诱发药物性红斑狼疮。某些感染(如链球菌、EB病毒等)也可诱发或加重本病。
临床表现
盘状红斑狼疮:主要侵犯皮肤,是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害,少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑,绿豆至黄豆大,表面有粘着性鳞屑,以后逐渐扩大,呈圆形或不规则形,边缘色素明显加深,略高于中心。中央色淡,可萎缩、低洼,整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位,如面部、耳轮及头皮,少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状,但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变,损害疏散对称分布,也可互相融合成片,面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。
亚急性皮肤型红斑狼疮,临床上较少见,是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种,一种是环状红斑型,为单个或多个散在的红斑,呈环状……
红斑狼疮是一种罕见的疾病吧?能治好吗?能治愈吗?
目前认为红斑狼疮是一种自身免疫性疾病,其其功能紊乱的广泛程度几乎覆盖了整个免疫系统,是器官非特异性自身免疫病的典型,更被称为自身免疫病的原型。
本病经正确治疗大多能控制和缓解。应尽量控制在没有发生内脏损害的早期。由于早期病例及时诊断和治疗方法的改进,病死率已下降到20%以下,15年的生存率,可以高达80%以上。死亡病例中,与红斑狼疮本身有关的约50%,尤以各种继发性感染如肺炎和败血症为多,皮质激素治疗引起的上消化道出血和胃肠道穿孔也是死亡原因之一。
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