医保是什么,医保是什么病都报销吗
大家好,今天来为大家解答关于医保是什么这个问题的知识,还有对于医保是什么病都报销吗也是一样,很多人还不知道是什么意思,今天就让我来为大家分享这个问题,现在让我们一起来看看吧!
医保是什么?
你好!医疗保险是五险中的一个险种,分为职工医保和居民医保。职工医保是我们在别处上班,公司帮我们缴纳五险,五个险种是一起交的,不能分开。而灵活就业或者没有工作的人可以单独参加医疗保险,就是居民医保。
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居民医保和职工医保有什么区别?
职工医保和居民医保的区别如下:
1、参保对象不同
职工医保:参保对象比较狭窄,主要是企事业单位的工作人员、退休后的参保职工或是灵活就业人员。
居民医保:覆盖范围更广,包含儿童到老人,没有参加职工医保的人都能买居民医保。
2、缴费主体不同
职工医保:分为单位缴费和个人缴费两部分,由单位负责办理,单位交大部分,个人承担小部分。
居民医保:全部费用由个人承担。
3、缴费金额不同
职工医保:金额相对较高,每月按一定的比例缴费,每个地方的比例都不一样。比如深圳一档医疗保险,公司承担5.2%,个人交2%,每年总计金额至少3000元。
居民医保:缴纳费用少,一般只要两三百块钱。
4、缴费方式不同
职工医保:按月缴纳,一般有规定在每月的几号之前缴费。如果超过3个月断缴,统筹账户就会清零,不能享受报销。
居民医保:按年缴纳,一般是每年的9月至12月缴纳下一年的费用。
5、报销待遇不同
职工医保的待遇高于居民医保,职工医保的报销比例为80%-90%,而居民医保的报销比例是50%-70%。
6、居民医保没有个人账户
职工医保有个人账户,个人账户的钱可以用来看门诊或者买药。而居民医保不建立个人账户。
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医保是什么意思?
医保是国家给予每个公民的社会福利,它的目的是让人人都可以看得起病,具有强制性、惠民性和普遍性,遵循了“低水平、广覆盖”的原则。
有很多人以为只要有医保就不需要买商业保险了?看这里就明白:《有了社保,还要买商业保险吗?》
医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。2020年1月1日起,城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两种制度整合为统一的城乡居民基本医疗保险。
简而言之,城镇职工基本医疗保险是有工作单位的人交的保险,城乡居民基本医疗保险则是没有工作单位的人交的保险。
但医保报销是有限制的,往往患者自己仍然需要承担一部分医疗费用。
如果不幸患上重大疾病,医保并不能有效地转移大病风险,而且需要自费的那部分费用不是普通工薪家庭可以承受的。
所以奶爸建议最好配置一下商业保险,这样医疗保障才比较完善。
总的来说,医保只能保障最基础的部分,不是所有费用都能报销,商业保险是对医保的一种补充,让我们的保障更加全面。
医保是什么
城乡居民医保是整合城镇居民基本医疗保险简称城镇居民医保和新型农村合作医疗简称新农合两项制度。
建立统一的城乡居民基本医疗保险简称城乡居民医保制度。
具体如下:
1、城镇居民基本医疗保险基金重点用于参保居民的住院和门诊大病医疗支出,有条件的地区可以逐步试行门诊医疗费用统筹;
2、协同推进医疗卫生体制和药品生产流通体制改革,根据深化医药卫生体制改革的总体要求,统筹协调医疗卫生、药品生产流通和医疗保障体系的改革和制度衔接,充分发挥医疗保障体系在筹集医疗资金、提高医疗质量和控制医疗费用等方面的作用。
【法律依据】
《中华人民共和国社会会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付第五十七条 用人单位应当自成立之日起三十日内凭营业执照、登记证书或者单位印章,向当地社会保险经办机构申请办理社会保险登记。社会保险经办机构应当自收到申请之日起十五日内予以审核,发给社会保险登记证件。
用人单位的社会保险登记事项发生变更或者用人单位依法终止的,应当自变更或者终止之日起三十日内,到社会保险经办机构办理变更或者注销社会保险登记。
市场监督管理部门、民政部门和机构编制管理机关应当及时向社会保险经办机构通报用人单位的成立、终止情况,公安机关应当及时向社会保险经办机构通报个人的出生、死亡以及户口登记、迁移、注销等情况。
【温馨提示】
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医保是什么意思
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
相关法律法规
第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。
享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
什么是医保
医疗保险是五险中的一个险种,分为职工医保和居民医保。职工医保是我们在别处上班,公司帮我们缴纳五险,五个险种是一起交的,不能分开。而灵活就业或者没有工作的人可以单独参加医疗保险,就是居民医保。
居民医保和职工医保有什么区别?
职工医保和居民医保的区别如下:
1、参保对象不同
职工医保:参保对象比较狭窄,主要是企事业单位的工作人员、退休后的参保职工或是灵活就业人员。
居民医保:覆盖范围更广,包含儿童到老人,没有参加职工医保的人都能买居民医保。
2、缴费主体不同
职工医保:分为单位缴费和个人缴费两部分,由单位负责办理,单位交大部分,个人承担小部分。
居民医保:全部费用由个人承担。
3、缴费金额不同
职工医保:金额相对较高,每月按一定的比例缴费,每个地方的比例都不一样。比如深圳一档医疗保险,公司承担5.2%,个人交2%,每年总计金额至少3000元。
居民医保:缴纳费用少,一般只要两三百块钱。
4、缴费方式不同
职工医保:按月缴纳,一般有规定在每月的几号之前缴费。如果超过3个月断缴,统筹账户就会清零,不能享受报销。
居民医保:按年缴纳,一般是每年的9月至12月缴纳下一年的费用。
5、报销待遇不同
职工医保的待遇高于居民医保,职工医保的报销比例为80%-90%,而居民医保的报销比例是50%-70%。
6、居民医保没有个人账户
职工医保有个人账户,个人账户的钱可以用来看门诊或者买药。而居民医保不建立个人账户。
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